Histoire des psychothérapies

Il a fallu trente ans pour que le terme « psychothérapie » se répande parmi les psychiatres. En recouvrant d’ailleurs des prises en charge très diverses.

Dans son Histoire de la folie, Claude Quétel analyse la manière dont les personnes atteintes de troubles mentaux ont été considérées à travers les âges, en prenant le contre-pied de Michel Foucault. Il dresse également un bilan extrêmement critique de la psychiatrie.

Une pierre dans la tête, une intervention du démon, un dérèglement des humeurs… De l’Antiquité à l’âge classique, la folie donne lieu à des explications concurrentes, et donc à des traitements des plus divers.

Avec son « traitement moral », Philippe Pinel incarne une nouvelle approche de la folie : les troubles de l’aliéné sont réversibles, à condition de dialoguer avec lui pour le comprendre et apaiser ses passions. Une démarche qui ne va pas sans mal…

Plonger un patient dans un état de somnambulisme pour qu’il guérisse de ses maladies, voire qu’il guérisse celles d’autrui : c’était l’enjeu du magnétisme animal, y compris pour les troubles mentaux.

Maladie de l’utérus ou du cerveau ? À soigner par le mariage ou par la parole ? Ces questions ont hanté les médecins pendant des siècles… jusqu’à ce que l’hystérie se volatilise !

Dans la littérature du XIXe siècle, le psychiatre est avant tout celui qui diagnostique, et prédit un destin funeste à l’aliéné. Et quand il soigne, il abuse de son pouvoir…

Si les circonstances dans lesquelles Sigmund Freud inventa la psychanalyse sont désormais connues, on sait moins que, dès les années 1910, ses disciples ont proposé des modifications, des aménagements voire des affranchissements radicaux du cadre traditionnel de la cure freudienne.

Voici quelques-uns des psys qui, depuis deux siècles et chacun dans son propre style, ont imprimé leur trace, de l’asile au divan.

L’hécatombe de malades en asile pendant la Seconde Guerre mondiale a conduit à expérimenter de nouveaux modes de prise en charge, ayant pour but l’épanouissement des patients.

Si elle doit beaucoup au hasard, la découverte des médicaments psychotropes a représenté une véritable révolution pour la prise en charge des malades mentaux. Pour autant, elle n’a pas tenu toutes ses promesses.

En France, plus de 8 % des plus de 15 ans suivent ou ont suivi une psychothérapie. Il existe à ce jour plus de 400 types de psychothérapies. Mais leur multiplicité peut être ramenée à quelques « familles ». Panorama.

Et si les psychothérapies n’étaient qu’une escroquerie ? Si la folie n’existait pas ? La psychiatrie a toujours connu des opposants. Et les plus virulents ne sont pas toujours chez les malades…

La généralisation de méthodes éducatives et comportementales intensives, l’intégration scolaire, des financements publics pour leurs propres structures, telles sont les principales revendications des associations de parents.

Célèbres ou anonymes, de leur plein gré ou non, ils se sont retrouvés dans les mains de psys, pour le meilleur ou pour le pire.

Parmi la pléthore de thérapies, le vent de la nouveauté souffle actuellement du côté des approches comportementales et cognitives, dont certaines s’inspirent désormais du bouddhisme. Mais attention, les requins aussi surfent sur cette nouvelle vague…

Si la psychothérapie est réglementée dans de nombreux pays européens, les formations, les pratiques et les politiques de remboursement sont très diverses.