Archives mars 2005

La santé occupe désormais une place prépondérante et semble être devenue une véritable obsession. La médicalisation à outrance à laquelle nous assistons aujourd'hui témoigne peut-être d'une incompréhension partielle de ce qu'est la santé.

Inflation des dépenses, de l'offre et de la demande... La santé devient un bien de consommation courant dont le marché semble échapper à la régulation des pouvoirs publics.

Peut-on prévenir les atteintes à la santé liées à l'activité professionnelle? Des recherches indiquent que les salariés se portent d'autant mieux que leurs savoirs sont reconnus et intégrés à l'organisation du travail.

Selon qu'on est cadre ou ouvrier, homme ou femme, l'entrée dans le quatrième âge s'accompagne d'inégalités en termes de santé. La gérontologie s'intéresse aussi à d'autres facteurs, comme l'adaptation à la maladie, et soulignent l'importance de conserver un sentiment de contrôle sur les effets du vieillissement.

Être atteint d'un cancer reste une véritable épreuve physique aux nombreuses conséquences sociales. Mais la maladie est aussi pour certains l'occasion d'une véritable renaissance.

Malgré les dispositions législatives, le handicap reste une cause d'exclusion, en termes d'éducation, d'accès aux infrastructures, d'intégration professionnelle, mais aussi d'acceptation sociale. L'objectif, pour les personnes handicapées, demeure le même : participer pleinement à la vie de la cité.

La prescription de médicaments donne lieu à des pratiques diverses, qui vont de la stricte soumission aux plus grandes libertés, comme l'automédication. Des différences comportementales qui s'expliquent notamment par l'origine religieuse.

La santé en France connaît une évolution positive traduite par une espérance de vie exceptionnelle, la baisse de la consommation d'alcool et la diminution de la mortalité cardiovasculaire. Les dépenses de santé ne cessent cependant d'augmenter (plus de 140 milliards d'euros en 2000, soit 10 % du PIB), tandis que s'accentuent les inégalités géographiques et sociales.

De la mesure avant toute chose ! Dans nos sociétés des loisirs, le sport connaît un essor considérable. La recherche de la performance peut cependant se révéler nocive au niveau tant physique que mental.

Fondée à l'origine sur l'autorité incontestable du médecin, la relation médecin-patient se veut aujourd'hui plus démocratique. Quelle est la réalité de cette évolution ?

Développement des prises en charge ambulatoires et des courts séjours, travail d'information et d'écoute auprès des patients et des familles, suivi à distance, diversification des traitements et protocoles..., autant de facteurs qui interviennent dans la nouvelle configuration du métier d'infirmière.

L'industrie pharmaceutique française, parmi les plus puissantes au monde, serait en mal d'innovations. Pour se maintenir à flot, les laboratoires usent de stratégies peu compatibles avec un certain devoir de santé publique : prolongation des brevets, augmentation du prix des médicaments.

De l'hospice des années 50 aux centres universitaires équipés de plateaux techniques, la transformation de l'hôpital vers un modèle proche de l'industrie bouleverse son organisation et modifie les pratiques professionnelles.

Les ONG, aujourd'hui présentes au Nord comme au Sud, sont devenues incontournables. En effet, face à l'ampleur acquise par les phénomènes de pauvreté et d'exclusion, les États leur ont délégué une bonne part de leurs responsabilités antérieures, à savoir protéger les citoyens contre la maladie et l'injustice.

Accroissement des inégalités de santé dans le monde, questionnement sur l'efficience réelle de l'OMS, affrontements entre lobbies pharmaceutiques et associations de malades : de la convergence de ces problèmes s'impose peu à peu l'idée de nécessaires partenariats entre tous les acteurs publics et privés de la santé.

Nicolas Dodier, sociologue, est directeur de recherche à l'Inserm, directeur d'études à l'EHESS et membre du Groupe de sociologie politique et morale (GSPM, CNRS-EHESS). Il est l'auteur, entre autres,  de Leçons politiques de l'épidémie de sida (EHESS).

Soigner le patient quel qu'en soit le coût est un des principes les plus connus de l'éthique médicale. Dans un ouvrage récent, un médecin et un économiste interrogent pourtant le bien-fondé de cette approche en faisant valoir l'intérêt collectif par rapport à l'intérêt individuel.

Après l'avoir longtemps ignorée, les acteurs de la santé prennent conscience de l'importance du territoire. Une réflexion a amené à distinguer jusqu'à cinq échelles territoriales pour les politiques publiques de santé.

Vache folle, sida, tabac..., face à ces redoutables épidémies et risques pour la santé, force est de développer la prévention. Celle-ci passe notamment par l'élaboration de campagnes d'information et de formation, véhiculées par les médias et relayées par des actions ciblées.

Il faut attendre le milieu du XXe siècle pour que la douleur, longtemps occultée ou simplement observée comme symptôme par la médecine, devienne un sujet d'étude débouchant sur des pratiques de soins.

Comment expliquer que persistent les inégalités sociales dans l'accès aux soins malgré les mesures prises pour généraliser celui-ci ? Éléments de réponse apportés par les auteurs au terme de plusieurs enquêtes.