Psychopathologie

« Ah ! Si c’était un tremblement de terre ! Une bonne secousse et on n’en parle plus… on compte les morts, les vivants, et le tour est joué. Mais cette cochonnerie de maladie ! » (Albert Camus, La Peste).

Les troubles de l’attention, plus encore que l’hyperactivité, sont centraux dans le TDA/H, dont le diagnostic augmente, même chez les adultes. Le phénomène est-il inédit, ou y fait-on juste… attention ?

Il y a cinquante ans, l’anorexie était très rare. Aujourd’hui, la dictature de la minceur menace d’en faire une norme chez les plus jeunes. Par ailleurs, elle véhicule toujours de néfastes idées reçues.

L’hôpital Avicenne de Bobigny (Seine-Saint-Denis) a une longue tradition en matière de psychiatrie transculturelle. La consultation psychotraumatisme accueille des exilés, victimes de guerre ou de tortures, dans le respect de leur culture.

Alcool, cigarettes, drogues… mais aussi écrans, jeux, sexe, achats, travail. Peut-on vraiment être accro à tout et n’importe quoi ? Les nouvelles addictions comportementales sont-elles en train de remplacer les dépendances d’antan ?

Borderlines, narcissiques, paranoïaques, histrions ou sociopathes sont-ils franchement malades ou juste un peu particuliers ? Au-delà d’une galerie de portraits faussement pittoresques se jouent souvent des drames humains.

Des centaines de troubles mentaux sont décrits, souvent graves, parfois anecdotiques. Variables d’une époque et d’une culture à l’autre, ils suscitent des réponses thérapeutiques où le meilleur côtoie le pire.

Peut-on se remettre d’une maladie psychiatrique et reprendre la vie d’avant comme si de rien n’était ? Faut-il lui donner un sens pour en sortir ? Mais en sort-on jamais vraiment ?

Les patients atteints de la maladie d’Alzheimer savent toujours qui ils sont, même à un stade sévère. Cette pathologie de la mémoire, si redoutée, emporte les souvenirs, pas le sentiment d’identité.

Le développement d’un enfant est jalonné de normes : il doit savoir parler à tel âge, lire et compter à tel autre… Les enfants qui sortent du cadre risquent de se retrouver en marge des bancs de l’école.

Des enfants de 3 ans incontrôlables, qui hurlent et tapent à la moindre contrariété… Comment interpréter de tels comportements, très fréquents aujourd’hui ?

Objet médical non identifié, mal défini, aux causes multiples, le burn-out peut-il, et doit-il, être malgré tout reconnu comme une maladie professionnelle ?

Le trouble de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDA/H) pénalise la vie et la scolarité d’environ 4 % des enfants. La reconnaissance de ce trouble progresse et de nouvelles thérapies se développent.

La timidité est souvent perçue comme un simple trait de personnalité. Mais lorsqu’elle pénalise, entraîne bouffées d’anxiété et évitement des autres, une prise en charge est utile : des exercices de thérapie peuvent apporter un vrai mieux-être.