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Lorsque votre esprit s’évade durant un trajet en train et que, pendant quelques instants, vous vous déconnectez du moment présent, il s’agit de dissociation. Quand un patient souffrant de trouble dissociatif de l’identité adopte plusieurs personnalités différentes, là aussi la dissociation opère. Cette dernière recouvre donc des réalités très variées.
La dissociation peut être définie comme une rupture de l’unité psychique : « une perturbation touchant les fonctions qui sont normalement intégrées comme la conscience, la mémoire, l’identité ou la perception de l’environnement », selon le DSM 5. Ce dernier établit cinq sous-groupes : le trouble dissociatif de l’identité, l’amnésie dissociative avec ou sans fugue dissociative, le trouble de la dépersonnalisation/déréalisation, le trouble dissociatif spécifié et l’autre trouble dissociatif non spécifié.
Les différents types de troubles dissociatifs selon le DSM 5 :
- Trouble dissociatif de l’identité : autrefois appelé « trouble de la personnalité multiple », les individus présentent au moins deux états de personnalité distincts, ce qui peut être décrit dans certaines cultures comme des expériences de possession. Y sont associés de fréquents trous de mémoire.
- Amnésie dissociative : elle peut être partielle ou totale, les victimes ne se rappelant pas d’une partie ou de la totalité de l’événement vécu.
- Fugue dissociative : voyage apparemment intentionnel ou errance en état de perplexité associé à une amnésie de son identité ou d’autres informations autobiographiques importantes.
- Dépersonnalisation : il s’agit d’expériences d’irréalité, de détachement, ou l’impression d’être un observateur extérieur de ses propres pensées, de ses sentiments, de ses sensations, de son corps ou de ses actes, accompagnées d’une indifférence émotionnelle ou d’un engourdissement physique, tout en conservant une appréciation intacte de la réalité.
- Déréalisation : expérience d’irréalité ou de détachement du monde extérieur : les objets ou les personnes sont ressentis comme irréels, perçus comme dans un rêve, dans un brouillard sans vie ou bien visuellement déformés.
- Autre trouble dissociatif spécifié : cette entité comprend des symptômes dissociatifs mixtes (altération de l’identité, épisodes de possession…) et des perturbations de l’identité dues à des « environnements de persuasion coercitive intense » (comme le lavage de cerveau, la rééducation idéologique…).
- Troubles dissociatifs non-spécifiés : états dans lesquels les symptômes de dissociation sont présents et dominants, mais sans remplir tous les critères spécifiques d’un trouble dissociatif particulier (comme l’état de transe par exemple).
