Les Patients-limites

Jean-Michel Fourcade, Desclée de Brouwer, 1997, 336 p., 195 F.

A côté des névroses classiques (celles qui tournent autour des conflits oedipiens), on voit se développer aujourd'hui de nouvelles pathologies liées à des problématiques narcissiques, à l'image de soi et au sentiment d'identité. Les patients qui souffrent de ces problèmes ont été appelés «patients-limites» car ils semblent se situer aux frontières de la névrose et de la psychose. Dans ce livre, Jean-Michel Fourcade, docteur en psychologie et psychothérapeute, soutient que ces patients relèvent d'une autre théorisation que celle de la psychanalyse freudienne et d'un autre abord thérapeutique que celui de la cure type.

Son ouvrage est illustré de nombreux cas cliniques et porte un regard novateur sur la question. Il présente d'abord un panorama critique des travaux des psychanalystes Ferenczi, Winnicott, Kernberg, Little, Bergeret et Green. Il considère ensuite les apports des thérapies psychocorporelles et émotionnelles (Reich, Lowen, Pagès). Il propose, enfin, une forme de thérapie «intégrative» originale qui combine diverses méthodes : le groupe et les séances individuelles, l'abord psychanalytique et le travail corporel et émotionnel, la régression et la technique active. Il est intéressant de souligner que cette démarche intégrative rejoint un courant aujourd'hui très vivant aux Etats-Unis. Ce livre stimulant intéressera tout spécialement les psychiatres, les psychothérapeutes et les psychologues cliniciens.