Patients dangereux au quotidien. Rencontre avec Jean-Luc Senninger

Les Unités pour malades difficiles (UMD) sont des structures de soins (mais aussi d’enfermement) pour les patients présentant un état dangereux majeur. Il existe à l’heure actuelle seulement cinq de ces UMD en France, pour une capacité de 400 lits. Comment fonctionnent-elles ? Comment les psychiatres y appréhendent-ils l’agressivité de leurs patients ? Rencontre avec le Dr. Jean-Luc Senninger, chef de service de l’UMD de Sarreguemines.
 

Comment vos patients arrivent-t-ils en UMD ?

La majorité (environ 70%) ont déjà été hospitalisés d’office dans un service de psychiatrie de secteur. Lorsque l’agressivité d’un patient est très élevée, l’équipe soignante sollicite un transfert en UMD pour prévenir de nouveaux passages à l’acte. Environ 20% des autres patients soignés en UMD sont des cas médico-légaux (ou des “criminels jugés irresponsables”). Les 10% restants sont composés de personnes condamnées par la justice et jugées responsables de leur acte, mais qui sont considérées comme trop dangereuses pour rester en prison.
 

Comment les patients sont-ils pris en charge en UMD ? Quelles sont les spécificités de l’UMD par rapport aux autres services de psychiatrie ?