Sans lésion mais pas sans cause...

Alain Autret, Les Maladies dites « Imaginaires ». Enquête sur les douleurs et symptômes inexpliqués, Éditions Albin Michel, 2016, 220 p., 15 euros.

Des conversions hystériques spectaculaires des exposés de Charcot à la très controversée fibromyalgie actuelle, la douleur d’origine psychosomatique a certes muté en un peu plus d’un siècle, mais elle n’a certainement pas régressé. Ainsi, notamment, les relevés des activités médicales montreraient qu’un tiers des consultations aux urgences et deux tiers des consultations chez un médecin généraliste ne relèveraient pas de maladies organiques. Cette douleur « non lésionnelle » questionne le monde médical qui l’accueille avec ses procédures classiques… et tout le paradoxe que cela peut engendrer. Car si le doute et le besoin d’investigations complémentaires sont légitimes pour le médecin, ces démarches renforcent chez les patients l’idée d’une maladie « traditionnelle ». Or, comme le développe le Dr Alain Autret, professeur émérite de neurologie à l’université de Tours et praticien de longue date dans le domaine des affections neurologiques (en particulier les migraines et céphalées), les douleurs non organiques sont des symptômes trompeurs et transgressifs qui supposent de sortir d’un schéma de causalité classique.