L'alliance thérapeutique

Il est généralement admis qu’une bonne relation patient/thérapeute constitue la clef d’une psychothérapie réussie. Pour le praticien, la difficulté permanente est de maintenir l’équilibre entre professionnalisme et empathie.

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À notre connaissance, le terme d’alliance thérapeutique a été employé pour la première fois par Sigmund Freud, en 1913. Il insistait alors sur l’importance d’une alliance forte entre un patient et son thérapeute. Elle s’avère en effet indispensable dans le cadre d’une psychothérapie. Elle est aussi très utile pour toute démarche soignante.

Quand deux personnes se rencontrent, quel que soit le contexte, les facteurs relationnels sont au premier plan. Chacun a besoin de savoir à qui il a affaire, afin de définir de quelle manière se comporter. La méfiance, la confiance, la séduction sont des exemples de ce phénomène normal et utile. La psychothérapie et la thérapie n’échappent pas à cette règle. Un rapport collaboratif consiste à passer de ce type relationnel, dans lequel les facteurs interindividuels sont prédominants, à un autre type dans lequel patient et soignant travaillent ensemble pour résoudre les problèmes posés dans la thérapie. Il s’agit d’une collaboration active, basée sur une appréciation partagée des problèmes et un accord sur les solutions possibles.

Le thérapeute Carl Rogers a bien défini les qualités nécessaires pour pratiquer le métier de psychothérapeute : l’empathie, l’authenticité, la chaleur humaine.

Les composantes d’un bon rapport collaboratif

L’empathie est l’aptitude que possède une personne pour percevoir la réalité que vit une autre personne, et de quelle manière il peut restituer à autrui ce qu’il en a compris.

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L’authenticité est l’aptitude d’un thérapeute à se sentir à l’aise dans la situation thérapeutique, avec ses propres émotions, ses propres sentiments, ses pensées et réflexions, et aussi avec son malaise personnel. En effet, les patients vivent fréquemment des situations difficiles susceptibles d’induire un malaise important chez les soignants.