L'avenir sera-t-il éclectique ?

L’essor considérable des psychothérapies conduit les professionnels à s’interroger sur leur fiabilité, tant en termes de théorie que d’efficacité.

Côté théorique, le point de vue intégratif vise à élaborer une théorie générale de la psychothérapie qui respecterait les spécificités des différents champs.

Côté pratique, le courant éclectique valorise le dialogue entre les différentes écoles pour mettre au cœur de la pratique le patient, et non pas la théorie. L’idée est d’adapter les techniques psychothérapeutiques au patient, sans chercher à le convaincre de la supériorité d’une approche particulière, et d’articuler les techniques efficientes entre elles en privilégiant les plus opérantes 1.

Plusieurs niveaux d’éclectisme

• Les orthodoxes pluralistes prennent en considération l’existence de différents courants, acceptent le dialogue, mais différencient bien les approches sans les mélanger. Sur le terrain institutionnel, ce que l’on appelle le « courant psychothérapeutique intégré » est ainsi devenu ordinaire : un psychiatre, une infirmière, un psychologue, par exemple, peuvent intervenir pour mener une thérapie dite bifocale, c’est-à-dire en réseau coordonné, au cas par cas.

• Le courant du « rapprochement » conserve l’attachement à un modèle théorique de base, mais accepte des techniques complémentaires. Ainsi de la psychothérapie des schémas développée par Jeffrey Young : issue des concepts cognitivo-comportementaux, elle intègre des outils relationnels émanant du courant psychodynamique et des techniques émotionnelles issues de la Gestalt-thérapie. Ce courant est proche du modèle de la « convergence », qui garde une théorie et une pratique spécifique, mais reconnaît la présence de dimensions communes à toutes les approches psychothérapeutiques, comme la qualité de la relation patient/thérapeute.