Où commencent les troubles de la personnalité ?

Durant les trente dernières années, et notamment depuis peu, les troubles de la personnalité ont atteint un niveau de « respectabilité » parmi les troubles mentaux. Il s’agit de caractéristiques durables de la personnalité affectant la façon de s’appréhender, mais aussi la régulation de l’impulsivité et des émotions, et surtout les relations aux autres. Tout le monde a des traits de personnalité pathologique ; c’est leur rigidification, la souffrance ou l’altération du fonctionnement social qui signent le diagnostic.

Les types de personnalité pathologique

Que vivent au quotidien les personnes présentant un trouble de la personnalité ? Trop peu d’études leur ont donné la parole pour le comprendre. Il est clair cependant qu’elles ressentent plus fréquemment que les autres des émotions et pensées négatives, variables selon les types de personnalité pathologique que nous schématiserons (il existe des troubles mixtes associant des traits de plusieurs types).

• Le type paranoïaque. La personne se sent vulnérable et menacée par les autres, ne peut pas faire confiance. Elle a une haute image d’elle-même, se croit logique et droite. Elle respecte les « forts » et méprise les « faibles ».

• Le type schizoïde. Elle est isolée, mais ne peut rien faire contre cet isolement. Elle ne comprend pas pourquoi les autres sont heureux ensemble. Derrière un apparent détachement la protégeant des autres, elle se réfugie dans un monde intérieur riche.

• Le type schizotypique. Elle se sent un peu comme un extraterrestre, avec une pensée propre où l’irrationnel a une grande part, dans un environnement perçu comme relativement menaçant.

• Le type antisocial. Elle vit comme dans une jungle où seul le plus fort survit, où la force et la ruse restent les meilleurs moyens d’obtenir les choses. Elle se sent souvent en colère.