Les psychothérapeutes en Europe

Si la psychothérapie est réglementée dans de nombreux pays européens, les formations, les pratiques et les politiques de remboursement sont très diverses.

Dans tous les pays européens la pratique de la psychothérapie s’est d’abord développée comme monopole des médecins. Quand les psychologues ont obtenu le droit de pratique, ce fut d’abord comme leurs subordonnés. Depuis les années 1980, nombre de pays européens ont institué une réglementation légale de la psychothérapie : partout la loi autorise la pratique des non-médecins, le plus souvent maintenant en protégeant l’usage du titre de psychothérapeute. Cette protection peut signifier – mais pas toujours – la constitution d’une profession de psychothérapeute, le plus souvent double avec des psychiatres-psychothérapeutes et des psychologues-psychothérapeutes. La solution d’une profession unique, rassemblant tous les psychothérapeutes quelle que soit leur profession d’origine, a rarement été suivie, et avec un succès mitigé.

◊ Aux Pays-Bas, la profession unique de psychothérapeute, instituée en 1986, est aujourd’hui menacée. Dès les années 1990 avec la perte de prestige de la psychothérapie, les psychiatres se sont montrés plus réticents à l’obtention du titre de psychothérapeute. L’entrée dans le cursus (trois ans) est désormais fermée pour les travailleurs sociaux universitaires, etc., et ouverte seulement, outre les médecins et les psychologues, aux titulaires du master de sciences de la santé. Les psychothérapeutes sont de fait de plus en plus issus de la filière psychologie.

◊ En Autriche, en 1990, la loi sur la psychothérapie a créé le titre protégé de psychothérapeute. Le cursus de spécialisation en psychothérapie y menant est ouvert aux médecins comme aux non-médecins : psychologues, pédagogues travailleurs sociaux infirmiers(ères), théologiens, etc. L’indépendance de la profession de psychothérapeute a continué de s’affirmer avec la création d’un cursus complet de psychothérapie en sept ans à la nouvelle université privée officiellement accréditée en 2005, la Sigmund Freud University (SFU). Toutes les psychothérapies effectuées par les psychothérapeutes peuvent faire l’objet d’un remboursement, mais il est plus élevé pour ceux qui sont aussi psychiatres. On relèvera une fronde des médecins contre le titre unique de psychothérapeute : ils ont créé un nouveau cursus de quatre ans débouchant sur un diplôme de médecine psychothérapeutique.